На бумаге, дублированной на картон, выполнено изображение счетной вышивки передней части блузки (горловины), справа образец узора по центру и краю рукава. Геометрический орнамент. Цветовая гамма: красный, синий, зеленый. В центральной части зарисовки внизу выполнен поясной рисунок модели в блузке с вышивкой.
Над зарисовкой в правом верхнем углу графитным карандашом стоит цифра «7». На обороте по нижнему краю надпись: «Табл. № 7».
По нижнему краю графитным карандашом надпись «Смоленск» слева и цифра «7» справа.