В картонное паспарту вставлен образец ткани (светло-коричневого цвета) с машинной вышивкой и кружевом. Узор: крупные растительно-цветочные мотивы. В нижней части нашита тесьма, в т.ч. кружевная. Основные цвета: белый, зеленый, красный, черный.
На оборотной стороне печатная аннотация: «Таблица № 4. Материал – лен, нитки мулине, тесьма. Машинное кружево, вышивка на машине 22 кл.».