В центре листа эскиз развёртки напёрстка с тремя изображениями сидящей белки, отделёнными друг от друга изображениями листьев и плодов орешника. Ниже эскиз вида напёрстка сбоку
ИКХП (Институт кустарной и художественной промышленности) (Лаборатория разных промыслов) Артель "Северная чернь" (см. Велико-Устюгская ювелирная артель "Северная чернь")