На бумаге выполнена зарисовка ворсового ковра с растительным орнаментом. На черном фоне красные, белые и желтые цветы с листьями. По центру листа вверху и внизу черными чернилами обозначена схематическая разметка.
С оборотной стороны к верхнему краю приклеена калька скотчем.
Наверху название черными чернилами «Ворсовый ковер Курганский». Сбоку «№ 28 /99» (дописано карандашом розового цвета и обведен в круг). Внизу надпись черными чернилами «Размер: { Дл 225 см Ш 150 см. Плотность на 1 кв. дцм: 40х40 Цвет фона: черный».
На оборотной стороне чернильный штамп Ковровой лаборатории НИИХП с подписями консультанта, ст. художника, зав. лабораторией, надписи карандашом «техн - ворсовая, разм. 150х225, пл. 40 х 40». Внизу под штампом карандашом «отпускн. 376».
Внизу штамп «14 Разрешается к печати». А также печать Центрального Совета Промысловой Кооперации СССР» под которой надпись чернилами «НИИХП».