В верхней части изображено два трафарета прямоугольной формы, слева - орнамент на красном фоне, справа - на синем. В нижней части трафарет в форме дельтоида, орнамент на черном фоне. На оборотной стороне наклеена печатная аннотация: «Трафареты орнаментов, нашиваемых на праздничные халаты. Нач. ХХ в. нанайцы. Рыбья кожа, коленкор, Река Уссури. Материалы из экспедиции Лопатина. Собрание Приморского краевого музея. Зарисовка Гончаровой Л.Н.»