В картонное паспарту вставлена зашивка с образцом машинной вышивки: по черному фону ткани – широкая орнаментальная полоса вышивки с аппликацией: растительно-цветочные мотивы, чередующиеся в ряд с отдельными цветками и листьями. В цветовой гамме: желтый, красный, сиреневый. Сверху и снизу вышивка ограничена двойными волнистыми линиями узкой красной тесьмы.
На оборотной стороне картона наклеена печатная аннотация: «Таблица № 16. Вышивка выполнена на сукне нитками мулине в 2 сложения. Техника исполнения – тамбурный шов, аппликация, тесьма. Вышивка выполнена на тамбурной машине.».