В паспарту из картона вклеен образец машинной вышивки. На обороте наклеена печатная аннотация: «19. Растительный орнамент, разработанный на основе натурных зарисовок «Цветущий куст». Красный ситец, лен, тамбур. Кировская фабрика строчевышитых и кружевных изделий им. 8 Марта, НИИХП Филонова Л.С., Симакина Н.В.»
По правому краю трудно читаемая подпись графитным карандашом «опиентирован Устар цветы на кр. ткани на пестрых [далее 9 нечитаемых слов] Тарнокского р-на Тотемский уезд (сев.-вост.)».