В картонное паспарту вставлен образец ткани (в мелкую черно-белую клетку) с машинной вышивкой. Узор: три крупные цветочные розетки, в нижней части нашита узорная тесьма. Основные цвета: красный, желтый, белый.
На оборотной стороне печатная аннотация: «Таблица № 16. Материал – искусственный шелк, тесьма. Вышивка тамбуром.».