На форматном листе из картона, покрашенном в коричневый цвет выполнено изображение фрагмента кружевного изделия в натуральную величину.
На оборотной стороне печатная аннотация:
«Таблица XI. Фрагмент накидки на подушки. Проект и работа Д.Н. Митюхиной Елецкий Союз Кружевниц. Хлопчато-бумажная нитка. Размер 98 х 98 см. Музей народного искусства. Москва».