Зарисовка выполнена на бумаге, дублирована на картон. На обороте наклеена печатная аннотация: «1. Фрагмент шушуна из ручной набойки, принадлежит Тимушовой Анне Федотовне. с. Керчемья, Усть-Куломского р-на. Выполнялся в нач. XX в. Зарисовка Королева Ю.А.»