На форматном листе из картона выполнена зарисовка орнамента, взятого с резного каменного рельефа Георгиевского собора в Юрьеве-Польском: стилизованный растительно-геометрический узор.
На оборотной стороне форматного листа наклеена печатная аннотация: «13. Фрагмент резного каменного рельефа. Георгиевский собор в Юрьеве-Польском. XIII в. Зарисовка Пучковой З.А.».